湖南法治报讯（通讯员 王群 彭颖异）73岁彭爷爷近日无明显诱因出现胸痛，呈刺痛、阵发性加重，活动时明显，无咽喉紧缩、头晕等其他不适。在家未处理，症状持续存在，遂来邵阳市第二人民医院老年病科门诊。经完善心电图、心肌酶、肌钙蛋白、心脏彩超等检查，排除心血管疾病相关危急情况，却未明确胸痛病因。因症状持续，以“胸痛”收入院进一步诊治。

入院后，该院老年病科主任蔡青成立即对彭爷爷的病史进行仔细询问，查体时发现其胸骨、胸椎、左肘关节处有红色皮疹，伴阵发性疼痛。再结合患者病史、检查结果，考虑带状疱疹可能，后经皮肤科会诊后，最终确诊其为带状疱疹诱发的胸痛。

带状疱疹“伪装”多，胸痛为常见不典型表现

带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒复发感染引起，病毒潜伏于神经节，当免疫力下降时激活，损伤神经引发疼痛，同时沿神经分布区域出现皮疹。由于胸部神经丰富，病毒侵犯胸神经时，易先出现胸痛症状，皮疹可能滞后出现，导致患者初期仅表现为胸痛，极易被误诊为心血管疾病、胸壁疾病等。 

早识别、早治疗，降低带状疱疹危害

带状疱疹治疗关键在于早期足量应用抗病毒药物，减轻神经损伤；辅以营养神经、止痛等对症治疗。若延误治疗，可能遗留带状疱疹后遗神经痛，长期困扰患者生活。本例患者因及时发现皮疹、明确诊断，后续经规范抗病毒、止痛及营养神经治疗，胸痛与皮疹症状逐步缓解。 

临床中，带状疱疹导致的胸痛易与心绞痛、胸膜炎等混淆。蔡青成提醒道：若胸痛患者经常规心血管、呼吸疾病排查无异常，需留意皮肤变化，尤其是沿单侧神经分布区域的皮疹、疼痛，及时请皮肤科会诊，避免漏诊。同时，大众也要关注自身健康，免疫力低下人群（如老年人、慢性病患者）更需警惕带状疱疹“偷袭”，出现不明疼痛别拖延，尽早就医明确病因。

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来源：湖南法治报